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糖皮质激素可以快速收缩毛细血管，但同时也急速降低细胞活动能力与细胞免疫能力，抑制皮脂的分泌，从而导致激素依赖性皮炎。其显著特征是使用激素后，皮肤症状迅速改善并持续数周或数月，一旦停止用药，在大约2日内，用药皮肤部位将会出现红斑、触痛、脱屑、疼痛、瘙痒、灼热等症状。若重新使用激素，可以减轻上述不适症状，如再停用激素，症状又快速出现。

有研究发现，在糖皮质激素依赖性皮炎香猪动物模型中，使用任何一种强度的激素都可以在30日内观察到皮肤上皮组织萎缩的病理变化，0.02%和0.05%丙酸氯倍他索(又名氯倍他索丙酸酯)作用50日左右，就有可能诱导出激素依赖性皮炎。另外，糖皮质激素有水钠潴留增加血容量的作用，长期使用会加重高血压患者的症状。长期使用还可能诱发或加重患者胃、十二指肠溃疡，使绝经期妇女骨质疏松，导致人体肌肉萎缩、延缓伤口愈合和青光眼等。

还有研究证明，外用激素会抑制细胞增生和皮肤组织内的透明质酸合成，降低皮肤细胞外基质的透明质酸，由此导致皮肤萎缩性改变。患者皮肤若持续外用激素6周，就会发生皮肤萎缩、皮肤脆性增加以及出现星状自发性假瘢痕、毛细血管扩张等症状。

此外，外用激素还可能导致接触性皮炎、光敏感以及接触性荨麻疹等病变。若皮肤在外伤合并感染的基础上再使用激素，甚至会加重和扩散感染。强效以上的激素经皮肤吸收入人体后还可能引起血糖升高、医源性肾上腺皮质机能亢进和停药后肾上腺皮质机能衰竭等不良反应。

笔者梳理了国家药品监管部门2015年以来公布的化妆品不合格通告，在157批次面膜类产品中发现非法添加糖皮质激素。其中，非法添加丙酸氯倍他索的面膜最多，共135批次，检出含量在0.1～329.17μg·g之间。其中，含量在50μg·g以内的有75批次，在50～100μg·g之间的有27批次，在100～150μg·g之间的有15批次，在150～200μg·g之间的有13批次，在200μg·g以上的有5批次。检出率占第二、第三位的分别是曲安奈德醋酸酯（最高含量22μg·g）和氟轻松（最高含量48.93μg·g），各有4批次；倍他米松检出3批次；倍他米松戊酸酯和地塞米松各检出2批次；氢化可的松检出1批次。其中丙酸氯倍他索和倍他米松戊酸酯为超强效激素，曲安奈德醋酸酯为强效激素。

由此可见，丙酸氯倍他索是被非法添加得最多的一种。有研究显示，大鼠外涂丙酸氯倍他索乳膏，会引起全身性感染；小型猪长期皮肤给药，也会导致给药部位皮肤萎缩、血清皮质醇浓度下降。

同时，笔者发现，不合格面膜中还出现了组合添加不同种类糖皮质激素的情况。在上述157批次不合格面膜产品中，有5批次被检出非法添加了两种糖皮质激素，1批次非法添加了三种不同类别的糖皮质激素。

《中国药典》（2015年版）记载，丙酸氯倍他索软膏的规格为10g∶2mg和10g∶5mg，即200μg·g和500μg·g之间。而从国家药品监管部门公布的不合格面膜中可以发现，非法添加的丙酸氯倍他索最高量为329.17μg·g，已达到临床皮肤用药量，若长期使用，将造成极大危害。